拍打療法

『拍打療法是用木槌、木棒或鋼絲製成的拍子，在患者某些特定部位上，進行輕重不同而有節奏拍打的治病方法。拍打療法原本僅在練武術者之間流傳，因為習武時難免有各種損傷，為治療創傷，練武者往往把捏筋、拍打療法作為習武的必修課。現代拍打療法已漸漸拓展為防病健身，治療損傷和其他疾病的一種獨特方法。』

*拍打療法起源

拍打療法源遠流長。北魏時期的《易筋經》已有類似記載。清代的《醫宗金鑒》中的振梃療法，實際上就是拍打療法。在該書的《正骨手法，外治手法篇》中指出：「振梃即木棒也，長尺半，圓如錢大，或麵杖亦可。蓋受傷之處，氣血凝結，疼痛腫硬，用此梃微微振擊其上下四旁，使氣血流通以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。」在《少林拳術精義》一書中，也有用木槌、木棒等練打功的記載，指出練打功的目的在於強筋健骨，「久之則骨縫之膜皆堅壯矣。」另外，幾忽傳為神奇的「金鐘罩」、「鐵布衫」等古代練武者的練功方法，實際上就是用裝有鐵砂的口袋，拍打身體各部位，藉以達到強筋健骨的練功法，與拍打療法頗為相似。現代的葛長海醫師，繼承家傳用此法治病，由於效果良好，頗負盛名。

*拍打療法治療原理

按照中醫的經絡理論，拍打療法是通過在十二經脈和十二皮部的拍打，促使經絡疏通、氣血調和、關節潤滑，從而達到強筋健骨，臟腑調和的目的。

現代醫學認為，拍打療法能增加肌肉、肌腱、韌帶的張力和彈力，可以預防和治療肌肉萎縮。由於「肌腱韌帶」的收縮力加強和活動量增加，促進了「關節潤滑液」分泌吸收過程的活躍，從而解除關節疼痛，消除關節積液，擴大關節活動的範圍，並對其所附著之骨骼也將產生刺激，促使其產生相應的調整和加強。

另外，通過拍打還可刺激神經血管系統，調整神經的興奮及抑制過程，加速血液循環。因此拍打療法除對「運動系統的損傷」疾患有療效外，還可作為對神經系統、循環系統、消化系統等慢性疾病的綜合治療手段。

拍打療法操作方法

一、用具的製作：

拍打療法最初用木槌、木杵，後來用石袋、沙袋、鐵沙袋、五穀袋。現在葛長海醫師以改進為鋼絲拍子。鋼絲拍子不僅易於製作，更可根據患者需要及使用習慣進行塑型，並有富於彈性、打在患處有舒適感等優點。

二、拍打部位：除面部即會陰外，全身各部均為四面，拍打時應面面俱到。

1.上肢四面：

上肢內側：從腋窩起，至手掌側中指間止；上肢外側：從肩頭部起，至背側中指尖止；上肢前側：從前肩腋縫處起，至手部拇指側止；上肢後側：從肩胛部起，至手部小指尖止。

2.軀幹及下肢四面：

前側面：自腰臀部起，經腹部及下肢前側面，至足背中趾尖止；外側面：自腋窩起，經胸、腰、下肢的外側面，至足小趾尖止；內側面：自劍突下起，經腹部及下肢內側面，至足拇趾尖止；後側面：自脊柱下端起，由上而下，經腰、骶、臀、下肢後側面，至足跟止。

三、拍打方法：

1.拍打法：

拍打時，握拍用力鬆緊適宜，主要用腕力進行彈打，前臂只起支持腕上下移動的作用。要能夠兩隻手同時握拍彈打，以便勞累時可替換。尤其是自我拍打時，有些部位只能用某支手才能拍打到位，所以學會雙手均能拍打是必要的。

每次拍打時，開始手法宜輕，然後力量漸漸加重，到拍打快結束，才可於某些重點脈位上進行重拍。

拍打按用力輕重，可分為三種：

a.輕拍法：

拍打時用力較輕，多用於年老體弱，兒童及初次接受治療的患者，或用於肌肉較薄(如關節處)的地方和有重要臟器的地方。

b.中拍法：

用中等力量拍打，拍打時微有痛感為度。此手法常見，適用於一般人和大部分部位。

c.重拍法：

用力較重，不僅用腕力，而且要用前臂的力量進行拍打。拍打時有痛感，但應以能忍受為度。此法多用於體質壯實之人，或體質較好而病情頑固的複診病患，或拍打肌肉豐厚的骶、臀部等部位時。

1.拍打節奏：

有「七星拍子」、「四一四」、「三六九」等不同節奏。現在常用的是「四一四」拍。即打一拍後，再連打四拍；再打一拍，再連打四拍。有節奏的進行拍打，既可省力，又可使患者有種舒適感。

2.拍打順序：

按順序拍打可避免遺漏。大致原則是先左後右，從上而下，由近及遠。一般是先拍打背部正中線，再拍打夾脊兩旁的側線，然後再拍打上肢，最後拍打下肢，從近端拍向遠端。

如果雙側患病時應先拍左側，再拍打右側。具體到某個肢體，要先前側，再後側；先內側，後外側，一拍緊挨一拍密密地打，每一側面要反覆拍打三至五遍，並在該側面的脈位上重點拍打三至五下，只可順打，不可逆打。

*拍打療法適應症

風濕、骨關節軟組織扭挫傷、擠壓傷、落枕、慢性腰腿痛、肩周炎、小兒麻痺後遺症、癱瘓、高血壓、神經衰弱。

*拍打療法禁忌症

各種表皮濕爛的皮膚病、發熱、急性傳染病、癲癇、嚴重心臟病、肝脾腫大、各種出血傾向的疾病、婦女月經期及妊娠期、內臟腫瘤、骨折未癒合、骨結核、類風濕等均禁用。尤其腎區嚴禁拍打法。

*拍打療法注意事項

1.施術師應練好基本功，熟練掌握操作方法，常有人將拍打療法和捏筋療法聯合使用，效果更好。

2.施行拍打治療時，應維持室內溫度適中。由於患者在溫度過低容易受涼，溫度過高容易出汗，一般以二十五至三十度為宜。

3.患者在每次治療前都要適當安靜的休息，使情緒安定。然後排淨二便、脫去外衣，準備接受拍打治療。

4.拍打的手法應視病情和患者靈活掌握。開始宜輕，以後逐漸加重。對兒童和年老體弱者手法宜輕，對年輕體壯者手法宜重。對痹症、痿症和感覺功能遲鈍者手法應適當加重。肩部、背部和腰部宜輕拍，骶部要重拍。四肢肌肉豐滿處手法宜重，關節及肌肉較薄處手法宜輕。用於臨床治療，一般不拍打胸腹部。